Mikoplazma kao uzročnik respiratornih infekcija

Mikoplazme su skupina bakterija koje uzrokuju infekcije u dišnom, mokraćnom i genitalnom traktu. Trenutno je interesantna i aktualna mikoplazma pneumonije (mycoplasma pneumoniae), koja je posljednjih mjeseci uzročnik epidemije upale pluća u Hrvatskoj. Bolest se javlja češće u kasno ljeto i jesen, ali može biti prisutna tijekom cijele godine. Mikoplazma se razlikuje od drugih uzročnika bakterijske upale pluća, stoga se i naziva „atipična“ upala.

Simptomi kod djece

Simptomi upale pluća uzrokovane mikoplazmom kreću obično polaganije. Javlja se temperatura koja je uglavnom blaga uz loše opće osjećanje. Prvi simptom može biti glavobolja i grlobolja. Postepeno se razvija isprva suhi kašalj, koji s vremenom postaje sve produktivniji. Od ostalih simptoma mogu se javiti ranice u ustima (afte), bolovi u zglobovima, neobični osipi te bolovi u mišićima.

Bolest može biti posve blaga, stoga se naziva još i „hodajuća” pneumonija, ali mikoplazma može uzrokovati i ozbiljnije kliničke slike, čak i one koje zahtijevaju intenzivno liječenje. U tom slučaju bolest se komplicira simptomima središnjeg ili perifernog živčanog sustava, različitim ozbiljnim kožno-sluzničnim simptomima i drugim manifestacijama.

Najčešća je prezentacija bolesti i uzrok dolaska liječniku kašalj koji se pogoršava i uporna temperatura. Laboratorijski nalazi mogu biti potpuno uredni, ali mogu oponašati i klasičnu bakterijsku bolest s povišenim CRP-om i leukocitima.

Kako se dijagnosticira mikoplazma pneumonije?

Za dijagnozu je ključna kombinacija kliničke slike i liječničkog pregleda, odnosno na bolest je važno posumnjati. Preporučljivo je učiniti osnovnu laboratorijsku dijagnostiku (krvna slika i CRP). Bolest se neposredno dokazuje iz brisa nazofarinksa ili ždrijela PCR metodom, kojom se potvrđuje prisutnost bakterije u gornjem respiratornom traktu. U slučaju duljeg trajanja simptoma može se učiniti i serologija. Od dodatne obrade preporučljivo je učiniti RTG pluća ili, sve popularniji, UZV pluća kojim iskusni ultrasoničar može detektirati upalu pluća bez zračenja.

Širenje i zaraznost

Bolest se lako širi u kolektivu i to kapljičnim putem odnosno bliskim kontaktom, stoga često može poprimiti razmjere epidemije. Inkubacija je relativno duga, do 3 tjedna. Također je prisutna u svim dobnim skupinama, iako je češća u djece školske dobi.

Liječenje mikoplazme kod djece

Mikoplazma pneumonije liječi se antibioticima, obično azitromicinom u trajanju 3 – 5 dana. Poboljšanje nastupa brzo nakon započinjanja terapije, obično unutar 2 dana.

Najčešća je komplikacija razvoj pleuralnog izljeva koji je potrebno pratiti pomoću ultrazvuka.

Imunost nakon preboljenja nije trajna.

S obzirom na trenutnu epidemiološku situaciju važno je posumnjati na mikoplazmu, kako bi se ispravnim i pravovremenim liječenjem spriječile komplikacije kao i daljnje širenje bolesti.

Za više savjeta i pregled javite nam se s povjerenjem na mail: upiti@poliklinika-sabol.hr ili putem telefona: +385 1 619 00 80.