Mjerenje očnog tlaka
Što je mjerenje očnog tlaka?
Mjerenje očnog tlaka (tonometrija) postupak je određivanja tlaka kojim očni sadržaj (prvenstveno očna vodica u prednjem dijelu oka) pritišće na stijenke oka. Normalna visina očnog tlaka iznosi 10 do 21 mmHg i produkt je fine ravnoteže stvaranja i otjecanja očne vodice. Razne bolesti oka mogu poremetiti tu ravnotežu i uzrokovati smanjenje ili povećanje očnog tlaka. Povišen očni tlak najčešće povezujemo s glaukomom, kroničnom progresivnom bolešću vidnog živca koja neprepoznata i neliječena vodi u sljepoću. Obično se javlja u višoj životnoj dobi i nema nikakvih simptoma, pa je zovu i „tihi kradljivac vida“. Stoga je nužno svima iznad 40 godina života u sklopu oftalmološkog pregleda izmjeriti očni tlak. Rano otkriven i liječen glaukom ima dobru prognozu.
Koji su simptomi povišenog očnog tlaka u djece?
Niti djeca nisu pošteđena glaukoma, iako se u njih javlja vrlo rijetko – najčešće kao primarna kongenitalna bolest pri rođenju (ili u sklopu drugih anomalija oka), u ranom djetinjstvu ili adolescenciji. Za razliku od odraslih, glaukom u dojenačkoj dobi karakteriziraju vidljive promjene na oku. Oči su velike i crvene, rožnica povećana i zamućena uslijed prekomjernog rastezanja oka zbog visokog očnog tlaka. Smeta ih svjetlost i oči im jako suze. U kasnijoj dječjoj dobi smetnje ne moraju biti toliko izražene pa je nužno napraviti kompletan oftalmološki pregled s mjerenjem očnog tlaka kako bi se posumnjalo na glaukom. Treba li mjeriti očni tlak u djeteta, odlučuje oftalmolog na temelju pozitivne obiteljske anamneze, prisutnih simptoma te znakova na oku koji su povezani s rizikom od razvoja glaukoma (promjene na rožnici i u prednjoj očnoj sobici, promjene leće, staklovine i vidnog živca).
Kako se mjeri očni tlak?
Postoji više metoda mjerenja očnog tlaka iako je zlatni standard pri sumnji na glaukom aplanacijska tonometrija po Goldmannu. Prije samog mjerenja potrebno je ukapati anestetske kapi u oko i fluorescein. Pacijent je u sjedećem položaju oslonjen glavom na biomikroskop (procjepna svjetiljka kojom se pregledava oko pod velikim povećanjem). Polako i nježno dodirne se i aplanira prednja površina oka (rožnica) kako bi se izmjerila visina očnog tlaka. Cijeli postupak traje svega nekoliko minuta i u potpunosti je bezbolan. Važno je upozoriti dijete da narednih pola sata ne trlja oči kako ne bi došlo do iritacije rožnice.
Pouzdana alternativa opisanom mjerenju očnog tlaka za koju nije potrebno kapati anestetik u našoj poliklinici izvodi se uz pomoć prijenosnog tonometra (iCare IC100). Aparat se nježno prisloni na djetetovo čelo i u svega nekoliko sekundi jednokratna plastična proba automatski nekoliko puta dodirne prednju površinu oka (rožnicu) i izmjeri oči tlak. Cijeli je postupak brz i bezbolan, a djeca ga opisuju kao „škakljanje“ oka. Odličan je za manju djecu koja slabije surađuju.
Priprema za mjerenje očnog tlaka
Za mjerenje očnog tlaka na oba opisana načina nije potrebna posebna priprema. Preporučujemo dijete unaprijed uputiti u način izvođenja pretrage, koja je potpuno bezbolna. Važna je djetetova suradljivost kako bi se pregled očnog tlaka mogao sigurno i uspješno izvršiti.