Procjena funkcionalnog vida
Okom primamo svjetlo, a mozgom ga interpretiramo. Zato uredan vid ne znači nužno i da dijete dobro vidi, osobito ako postoji oštećenje ili netipičan razvoj nekog dijela puta od oka do mozga.
Procjena funkcionalnog vida bavi se upravo tim pitanjem: kako dijete koristi svoj vid u stvarnim, svakodnevnim situacijama- u igri, kretanju, komunikaciji, vrtiću i kasnije u školi. Spaja saznanja iz oftalmologije, neuropedijatrije i edukacijske rehabilitacije, a dio je sveobuhvatne procjene vidnog funkcioniranja djeteta. Ta procjena obuhvaća dva područja:
- procjenu vidnih funkcija – različitim testovima procjenjuje se funkcioniranje organa koji sudjeluju u gledanju (dijelovi oka te vidnog puta prema mozgu);
- procjenu funkcionalnog vida – način na koji dijete koristi svoj vid u različitim svakodnevnim situacijama i aktivnostima (npr. u komunikaciji sa sugovornicima, tijekom kretanja i sl.).
U kojoj mjeri će dijete koristiti svoj vid te na koji način uvelike ovisi o:
- funkcioniranju na drugim razvojnim područjima (motorika, komunikacija, spoznaja);
- okolišnim čimbenicima (npr. osvjetljenje u prostoriji, blještavilo, udaljenost);
- karakteristikama samog djeteta (motivacija, otvorenost u interakciji s drugima, interesi).
Procjena se sastoji od razgovora s roditeljima (i djetetom, ako je dovoljno staro), opservacije spontanog vidnog ponašanja te upotrebe testova za procjenu vida. Cilj je dobiti cjelovitu sliku o tome kako dijete vidi i kako koristi svoj vid u svakodnevnom životu, kako bismo prepoznali eventualne poteškoće i pravovremeno predložili načine podrške.
- Trajanje procjene: 1,5 sat.
- Priprema: nije potrebna posebna priprema, dovoljno je da dijete bude u dobrom stanju (zdravo, naspavano, sito).
- Pregled obuhvaća: razgovor s roditeljima (i djetetom), opservaciju vidnih ponašanja te testove za procjenu vida.
- Rezultati: usmene preporuke nakon završetka procjene i pisani nalaz unutar nekoliko dana.
Kandidati
Procjena vidnog funkcioniranja prilagođava se dobi djeteta i njegovim razvojnim potrebama. Provodi se kod djece u tri dobne skupine, pri čemu pristup, položaji i odabir testova ovise o uzrastu i mogućnostima djeteta.
Dojenče (0-12 mjeseci)
Procjena obuhvaća razgovor s roditeljima, opservaciju spontanog vidnog ponašanja te direktnu procjenu vida. Provodi se u više položaja, najprije na tvrdoj podlozi (uz odgovarajuće pozicioniranje bebe ako je potrebno) te u naručju roditelja. Bilo bi dobro da dijete bude naspavano, presvučeno i sito kako bi se dobio najbolji uvid u to kako koristi svoj vid.
Mlađe dijete (1-3 godine)
Procjena obuhvaća razgovor s roditeljima, opservaciju spontanog vidnog ponašanja u igri i istraživanju te direktnu procjenu vida. Provodi se u više položaja, ovisno o motoričkom funkcioniranju i potrebama djeteta.
Predškolsko dijete (3-6 godina)
Procjena obuhvaća razgovor s roditeljima i djetetom, opservaciju spontanog vidnog ponašanja djeteta u igri i istraživanju te direktnu procjenu vida. Provodi se u više položaja, ovisno o motoričkom funkcioniranju i potrebama djeteta.
Priprema
Nije potrebna posebna priprema djeteta za samu procjenu. Dovoljno je da dijete bude u dobrom stanju, zdravo, naspavano i sito, kako bi se dobio najbolji uvid u njegov način korištenja vida. Za bebe je preporučljivo i da budu presvučene.
Važno je sa sobom ponijeti:
- postojeću medicinsku dokumentaciju;
- nalaze drugih stručnjaka;
- naočale ako ih dijete koristi;
- pomagala za kretanje i/ili komunikacijsko sredstvo ako ih dijete koristi.
Tijek procjene
Procjena započinje razgovorom s roditeljima (i djetetom, ovisno o dobi), tijekom kojeg uzimamo anamnestičke podatke i pregledavamo postojeću medicinsku dokumentaciju te nalaze drugih stručnjaka.
Slijedi opservacija spontanog vidnog ponašanja djeteta u igri i istraživanju, čime se dobiva uvid u to kako dijete prirodno koristi svoj vid u svakodnevnim aktivnostima.
Završni dio čini direktna procjena vida primjenom dobno prikladnih testova za procjenu vidnih funkcija.
Procjena se provodi u više položaja, ovisno o motoričkom funkcioniranju i potrebama djeteta. Kod dojenčadi se provodi na tvrdoj podlozi te u naručju roditelja, dok se kod starije djece prilagođava njihovim mogućnostima i interesima.
Nakon procjene
Po završetku procjene, roditelji dobivaju usmene preporuke o tome kako poticati korištenje vida svog djeteta u dobno prikladnim aktivnostima. Unutar nekoliko dana primit ćete i pisani nalaz s istim preporukama u pisanom obliku, koji možete podijeliti s drugim stručnjacima uključenima u rad s djetetom.
Kontrolna procjena i savjetovanje roditelja
Nakon obavljene procjene moguće je dogovoriti i daljnju podršku, ovisno o potrebama djeteta i obitelji.
Kontrolna procjena
Provodi se kada roditelji i/ili stručnjaci uključeni u rad s djetetom procijene da postoji potreba za novim preporukama, primjerice zbog napretka ili regresije u razvoju, promjene zdravstvenog statusa ili uvođenja novog komunikacijskog sredstva. Trajanje ovisi o djetetu i njegovoj potrebi za podrškom, a u prosjeku iznosi 1-1,5 sat.
Sastoji se od razgovora s roditeljem (i djetetom), opservacije vidnih ponašanja, po potrebi upotrebe testova za procjenu vida te prikaza materijala, prilagodbe okoline i pristupa djetetu kao preporuka za daljnje poticanje optimalnog korištenja vida.
Kao i tijekom inicijalne procjene, važno je da dijete bude u dobrom stanju – zdravo, naspavano i sito. Korisno je da roditelji donesu snimke ili fotografije načina na koji su provodili preporuke iz prethodne procjene, kao i nalaze pregleda obavljenih u međuvremenu (medicinska dokumentacija, mišljenja drugih stručnjaka i sl.).
Savjetovanje roditelja – uživo ili online
Za kraća pitanja i izazove u svakodnevnom vidnom funkcioniranju vašeg djeteta nudimo i savjetovanje. Provodi se u kabinetu ili online (Zoom, Microsoft Teams, WhatsApp), što je posebno praktično za roditelje izvan Zagreba. Riječ je o prilici za razgovor, razmjenu informacija i konkretne smjernice kako uz stručnu podršku najbolje poticati vizualni razvoj djeteta.
Česta pitanja
U čemu je razlika između procjene vidnih funkcija i procjene funkcionalnog vida?
Procjena vidnih funkcija odnosi se na funkcioniranje organa koji sudjeluju u gledanju (oko i vidni put prema mozgu) i provodi se različitim testovima. Procjena funkcionalnog vida odnosi se na to kako dijete koristi svoj vid u svakodnevnim situacijama – u komunikaciji, igri, kretanju i istraživanju. Oba područja zajedno čine cjelovitu procjenu vidnog funkcioniranja djeteta.
Kako se djeca pripremaju za procjenu?
Nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je da dijete bude u dobrom stanju, zdravo, naspavano i sito, kako bi se dobio najbolji uvid u njegov način korištenja vida.
Koliko traje procjena?
Procjena traje oko 1,5 sat.
Hoće li procjena pokazati postoji li problem s vidom koji djetetu otežava igru, kretanje ili svakodnevne aktivnosti?
Da. Procjena upravo služi tome da se prepoznaju eventualne poteškoće u korištenju vida koje djetetu mogu otežavati svakodnevni život i optimalan razvoj te da se na vrijeme predlože načini podrške.
Kada ćemo dobiti rezultate?
Usmene preporuke dobit ćete odmah nakon procjene, a pisani nalaz s preporukama unutar nekoliko dana.
Što je kontrolna procjena i kada je potrebna?
Kontrolna procjena dogovara se nakon već obavljene inicijalne procjene, kada roditelji i/ili stručnjaci uključeni u rad s djetetom procijene da postoji potreba za novim preporukama, npr. zbog napretka ili regresije u razvoju, promjene zdravstvenog statusa ili uvođenja novog komunikacijskog sredstva.
Mogu li savjetovanje obaviti online?
Da. Savjetovanje roditelja možemo obaviti uživo u kabinetu ili online putem platformi Zoom, Microsoft Teams ili WhatsApp, ovisno o tome što vam najviše odgovara. Online opcija posebno je praktična za roditelje izvan Zagreba.
