Vodene kozice (varičela) – sve što treba znati

 

Što su vodene kozice (Varičela)?

Riječ je o vrlo zaraznoj osipnoj bolesti, prvenstveno dječje dobi. Može se javiti kroz cijelu godinu, no češće kao sezonska epidemijska bolest, najčešće u kasnu zimu i rano proljeće. Obolijevaju uglavnom djeca između 1 i 9 godina, a 95% odraslih ima protutijela, kao dokaz da su preboljeli bolest.

Uzročnik je VZV. Primoinfekcija virusom se očituje kao varicela, a reaktivacija virusa kao herpes zoster, što se češće javlja u odraslih.

Virus se na zdravo dijete prenosi s bolesnika, bliskim kontaktom, poglavito kapljičnim putem, a nakon inkubacije od 10 do 21 dan (najčešće 14-16 dana). Ulazno mjesto virusa je sluznica gornjeg dijela respiratornog sustava. Valja pritom naglasiti kako je bolesnik zarazan 1-2 dana prije pojave osipa, te tijekom njegovog izbijanja, sve dok se zadnja promjena ne posuši. Infektivnost je visoka i iznosi 70-90%, pa svake godine obolijeva gotovo cijela generacija djece.

 

Simptomi vodenih kozica

Bolest u djece obično započinje bez uvodnih simptoma, odnosno odmah se javljaju vrućica i osip. Osip je izraženiji na trupu nego na udovima, a uvijek je prisutan i na glavi i vlasištu. Zahvaća i sluznice (genitalija i mokraćne cijevi, usne šupljine te spojnice oka). Na sluznicama mjehurići brzo pucaju te poprimaju izgled afti. Promjene se brzo razvijaju, od sitnih makula i papula do tipičnih vezikula udubljena vrha izgledom „kapi rose“ (sitni mjehurići). U stadiju vezikula promjene budu 1-2 dana, a potom im sadržaj postaje gnojan (pustule), koje se suše i ostaju kruste. U jednom trenutku na koži djeteta nalazimo sve razvojne oblike osipa jer promjene izbijaju na mahove. Osip izbija kroz 3-5 dana, a obično ga prati i vrućica.

 

Komplikacije vodenih kozica 

Nažalost, nisu rjetkost. Češće pogađanju novorođenčad i imunokompromitiranu djecu, no javljaju se i u prethodno posve zdrave djece.

Dijelimo ih ugrubo u kožne i izvankožne komplikacije. Kod djece su uglavnom posljedica sekundarne bakterijske infekcije kožnih promjena, a češće su kod djece s većim brojem promjena. Stoga, ukoliko zamijetite da se Vašem djetetu promjene jače crvene, gnoje ili su bolne – obratite se pedijatru.

Rjeđe, nalazimo i izvankožne komplikacije, a najčešće od strane središnjeg živčanog sustava (ataksija, encefalitis, meningitis…). Stoga, svaka promjena ponašanja Vašeg djeteta, glavobolja te povraćanje, zanošenje u hodu ili hod na široj osnovi, poremećaji svijesti – zahtijevaju hitno javljanje Vašem pedijatru ili infektologu.

 

Dijagnoza vodenih kozica

Uglavnom se postavlja na temelju tipičnog tijeka bolesti i izgleda osipa. Ponekad je teško razlučiti je li riječ o varičeli na temelju svega nekoliko promjena, stoga, ukoliko je dijete dobro, pričekajte razvoj osipa, uz izolaciju djeteta.

 

Liječenje vodenih kozica

Bolest se liječi simptomatski. Daju se lijekovi protiv svrbeža, lokalno antiseptici, uz higijenu. Malokad je potrebno antimikrobno liječenje Aciklovirom (daje se novorođenčadi, djeci s dokazanom smanjenim imunitetom uslijed određenih bolesti ili primjene lijekova, djeci s teškom bolesti i komplikacijama). Antibiotik se daje u slučaju sekundarnih bakterijskih infekcija.

 

Sprječavanje širenja vodenih kozica

U navedenu svrhu, valjalo bi izolirati bolesnike koji su zarazni i 1-2 dana prije izbijanja osipa. Nakon izlaganja, za rizične skupine primjenju se cjepivo ili specifični imunoglobulin.

Svakako, najbolja zaštita u svrhu sprječavanja bolesti je CIJEPLJENJE. Pritom se daje živi atenuirani soj VZV-a, a potpunu zaštitu pružaju 2 doze, aplicirane iza 1. godine života. U nekim zemljama cijepljenje protiv varičela već je dio univerzalnog programa imunizacije. U odraslih je bolest često teškog i kompliciranog tijeka, uz smrtnost 15x veću no u dječjoj dobi.

Za više informacija i pregled javite nam se na mail: upiti@poliklinika-sabol.hr ili putem telefona: +385 1 619 00 80. Za direktnu rezervaciju termina kliknite na link.