Dječja fizijatrija

Dječja fizijatrija Poliklinike Sabol

Dječja fizijatrija (fizikalna medicina i rehabilitacija) u Poliklinici Sabol posvećena je prevenciji, dijagnostici i liječenju motoričkih odstupanja i poteškoća koje se mogu javiti od najranije dojenačke dobi pa sve do adolescencije. Cilj nam je na vrijeme prepoznati i ublažiti ili otkloniti posljedice različitih rizičnih čimbenika koji mogu utjecati na djetetovu sposobnost kretanja i ukupnu funkcionalnost.

Pružamo personaliziranu zdravstvenu skrb, što znači da svako dijete promatramo kao jedinstvenu cjelinu. Uz to, aktivno uključujemo roditelje u proces liječenja i rehabilitacije jer su oni ključni za primjenu preporuka u svakodnevnom životu. Naš je odjel fizijatrije smješten u zagrebačkom Cvjetnom naselju, a zahvaljujući iskusnom timu i dobroj suradnji s drugim odjelima nudimo brzu dijagnostiku i suvremene metode liječenja bez dugotrajnog čekanja.

Kada je potreban dječji fizijatar?

Roditelji su često nesigurni oko toga kada je pravo vrijeme da svoje dijete odvedu fizijatru. U našem radu često susrećemo djecu kod koje se uoči tzv. neurorazvojni rizik. To znači da su prije, tijekom ili neposredno nakon poroda bila izložena čimbenicima koji češće dovode do oštećenja ili odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava. Primjeri takvih čimbenika uključuju:

• različite komplikacije u trudnoći, poput visokog krvnog tlaka (preeklampsija), šećerne bolesti ili bolesti štitnjače u majke i dr.
• prijevremen, prebrzo dovršen, produljen ili težak porod (uz vakuum, forceps ili carski rez), niska porođajna masa i dr.
• problemi s posteljicom (prijevremeno odvajanje, urasla posteljica, višak ili manjak plodne vode, postupci medicinski potpomognute oplodnje i dr.)
• komplikacije prvih dana nakon rođenja (duži boravak u inkubatoru, prolongirana žutica, teže infekcije, ozljede glave i dr.)

Iako prisutnost neurorizičnih čimbenika ne znači da će se sigurno razviti poteškoće, takvu djecu potrebno je pravovremeno uputiti dječjem fizijatru radi procjene razvoja i daljnjeg praćenja. Na taj se način na vrijeme prepoznaju svi mogući simptomi i započinje rano liječenje, što značajno utječe na dugoročni ishod. Neki su od simptoma neurorizika koji se mogu javiti:

• odstupanja u mišićnom tonusu (previše kruto ili „mlitavo” dijete)
• preskakanje određenih razvojnih faza (npr. izostanak okretanja, puzanja)
• odstupanja u motoričkom razvoju (nespretne i neusklađene kretnje, dijete kasni s održavanjem sjedećeg položaja, stajanjem, hodanjem)
• netipični pokreti (npr. stereotipni, isprekidani ili podrhtavajući pokreti)
• asimetrična upotreba ruku ili nogu (npr. znatno češće i spretnije korištenje jedne strane tijela)

Pregled fizijatra u Poliklinici Sabol

Bilo da je riječ o kakvom urođenom poremećaju, kroničnom stanju ili ozljedi, pregled fizijatra prvi je korak u prevenciji napredovanja bolesti te postizanju optimalne funkcionalnosti i samostalnosti djeteta. U Poliklinici Sabol upravo zato posvećeni smo ranom otkrivanju i liječenju stanja koja pogađaju sustav za kretanje, a nerijetko zahvaćaju i druge organske sustave. Svjesni kako je svako dijete zbir jedinstvenih osobina i okolnosti u kojima živi, njegujemo individualizirani pristup te prilagođavamo terapiju djetetovim jedinstvenim potrebama.

U sklopu našeg odjela za dječju fizijatriju dostupan vam je pregled fizijatra na kojemu će specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije:

• razgovarati s vama o djetetovoj anamnezi (tijek trudnoće i poroda, ranija liječenja, obiteljska povijest)
• napraviti klinički pregled mišićno-koštanog i zglobnog sustava te procijeniti motoričke vještine, reflekse, držanje, snagu mišića i mišićni tonus
• procijeniti neurorazvojni rizik (uključujući eventualne znakove hipotonusa, hipertonusa ili drugih oblika neuromotoričkog odstupanja)
• preporučiti dodatne pretrage ili uputiti dijete drugim specijalistima (npr. neuropedijatru, logopedu, ortopedu) prema potrebi
• kreirati plan rehabilitacije, uputiti fizioterapeutu s preporučenim programom vježbi te, po potrebi, drugim stručnjacima (radni terapeuti, edukacijski rehabilitatori, psiholozi)

Terapijski pristup

Ovisno o djetetovoj dobi, kliničkoj slici i procjeni dječjeg fizijatra, mogu se provoditi različiti terapijski modaliteti radi poticanja pravilnog motoričkog razvoja i sprječavanja neurorazvojnih odstupanja kao posljedice oštećenja. Najčešće su to:

• specifične terapijske vježbe (usmjerene na postizanje pravilnih obrazaca pokreta i držanja)
• klasična (konvencionalna) medicinska gimnastika
• babyhandling – pravilno rukovanje djetetom u svakodnevnim aktivnostima (podizanje, presvlačenje, hranjenje) pravilno usvajanje motoričkog razvoja
• terapija senzorne integracije za razvoj neurološkog sustava
• FES ili funkcionalna električna stimulacija (za poboljšanje funkcionalnosti ekstremiteta)
• CIMT ili terapija prisilno induciranim pokretom (za neuromuskularne ozljede)
• Vojta princip za poboljšanje motoričkog razvoja
• lokalna primjena Botulinum toksina
• savjetovanje roditelja o učestalosti i načinu vježbanja kod kuće, što je ključno za djetetov napredak

U nekim slučajevima fizijatar može preporučiti dodatne metode poput EMG biofeedbacka, robotski asistirane tehnologije ili hidroterapije (npr. Halliwick koncept), ovisno o dostupnim mogućnostima i potrebama djeteta. Glavni je cilj uvijek pravovremeno djelovati i prilagoditi rehabilitaciju djetetovim individualnim mogućnostima.

Zašto odabrati Polikliniku Sabol?

• Iskustvo i stručnost: Tim naše Poliklinike okuplja liječnike pedijatre s dugogodišnjim radnim iskustvom i užim specijalizacijama iz dječje neonatologije, neurologije, infektologije, kardiologije, oftalmologije, alergologije, psihijatrije, pulmologije. Fizijatrija je područje koje često zahtijeva suradnju različitih specijalnosti.
• Brza i točna dijagnostika: Poseban nam je prioritet pravovremena dijagnoza kojoj je cilj spriječiti napredovanje bolesti, smanjiti rizik od razvoja poremećaja u budućnosti te napraviti plan terapije/rehabilitacije koji će djetetu osigurati optimalan rast i razvoj.
• Individualizirani pristup: Svjesni jedinstvenosti svakoga djeteta, prilagođavamo naše metode liječenja i terapije njegovim specifičnim potrebama. 
• Sveobuhvatna skrb na jednom mjestu: Unutar Poliklinike usko surađujemo s drugim odjelima (radiologija, ortopedija, neuropedijatrija) kako bismo došli do brze i točne dijagnoze, posebno u složenijim slučajevima bolesti i poremećaja koji mogu zahvatiti više organskih sustava.

Zakažite pregled ili savjetovanje

Ako imate pitanja ili zabrinutost vezanu uz kretanje ili funkcionalnost vašega djeteta ili mu želite osigurati pravilan put rasta i razvoja – obratite nam se s povjerenjem.

Za dodatna pitanja ili rezervaciju termina javite nam se na broj +385 1 6190 080 odnosno e-poštom upiti@poliklinika-sabol.hr za više informacija. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.