Dječja hematologija

Hematološki pregled za djecu najčešće se radi zbog simptoma kao što su kronični umor, abnormalne modrice ili krvarenja, česte infekcije, kao i u slučaju abnormalnih rezultata krvnih pretraga.

Premda odstupanja u krvnoj slici kod djece najčešće imaju benigno objašnjenje, važno je da ih procijeni specijalist – dječji hematolog. On je specijaliziran za dijagnostiku i liječenje poremećaja krvi, raka krvi te probleme sa zgrušavanjem krvi kod djece i adolescenata (specijalist za krv za djecu).

Pregled je potpuno bezbolan i ne uključuje nikakve invazivne pretrage.

 

Kada dovesti dijete na pregled dječjeg hematologa?

Ovo su situacije u kojima se preporučuje konzultacija hematologa za dijete:

 

Anemija i loša crvena krvna slika (crvena krvna zrnca)

• anemija nejasnog uzroka – smanjen broj crvenih krvnih stanica (eritrocita) ili hemoglobina 
• anemija koja ne prolazi unatoč terapiji željezom
• odstupanja u crvenoj krvnoj slici (nizak hemoglobin, nizak hematokrit i dr.)
• dijete ima simptome anemije: stalno je umorno, često spava, brzo se umara, blijedo je, ima slab apetit, razdražljivo je, ima problema s koncentracijom…

Odstupanja u bijeloj krvnoj slici (bijela krvna zrnca)

• visoki ili niski leukociti
• visoki ili niski limfociti
• neutropenija (niski neutrofili)
• učestale infekcije – posebno uz neutropeniju

Problemi s trombocitima i zgrušavanjem

• niski trombociti (trombocitopenija)
• trombocitoza – povišeni broj trombocita
• simptomi kao što su: krvarenja iz nosa, teško prestajanje krvarenja kod ozljeda, česte modrice bez poznatog uzroka, krvarenje desni…
• osip koji ne izgleda uobičajeno – u obliku sitnih crvenih točkica po koži (petehije) koje NE blijede na pritisak

Povećani limfni čvorovi:

• jedan ili više povećanih limfnih čvorova koji ne prolaze
• limfni čvorovi koji su veliki, tvrdi i nepomični
• traju više od 3 tjedna bez poboljšanja
• uz limfne čvorovi prisutni i drugi simptomi: noćno znojenje, gubitak težine, stalni umor

Povećana slezena

• ako pedijatar može lako napipati slezenu kod djeteta

Suspektan ili nejasan nalaz:

• pedijatar ili drugi liječnik preporučio je pregled hematologa
• nejasni nalazi koji zahtijevaju specijalističku procjenu

Obiteljska povijest hematoloških bolesti (bolesti krvi)

• anemije
• poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija A i B, Von Willebrandova bolest)
• povećana sklonost zgrušavanju krvi (duboka venska tromboza)
• bolesti koštane srži

 

Kako izgleda pregled?

Hematološki pregled potpuno je neinvazivan i bezbolan za dijete, a sastoji se od sljedećih koraka:

1. Razgovor (anamneza) – liječnik će razgovarati s roditeljima o razlogu dolaska, simptomima, tko je uputio dijete na pregled te koje lijekove uzima. Također je važna informacija ima li obitelj povijest hematoloških bolesti.
2. Fizikalni pregled – liječnik pregledava dijete: gleda boju kože i sluznica, palpira limfne čvorove i trbuh (opipavanje rukama – bezbolno), može provjeriti puls, temperaturu… 
3. Pregled nalaza – liječnik detaljno pregledava sve nalaze koje je roditelj donio – krvnu sliku, prijašnje nalaze, otpusna pisma, nalaze drugih specijalista.
4. Objašnjenje i plan terapije – liječnik će roditeljima objasniti nalaze, dati procjenu stanja i preporuke za dalje (kontrola, dodatne pretrage, terapija).

Trajanje pregleda: Pregled traje 30 – 45 minuta, ovisno o tome je li to prvi pregled koji zahtijeva opsežniju procjenu stanja i dokumentacije ili se radi o kontrolnom pregledu.

Napomena: Tijekom samog pregleda ne rade se bolne pretrage. Ako su potrebne dodatne pretrage (hematološke i biokemijske pretrage krvi, citološke pretrage, UZV limfnih čvorova, UZV abdomena), dijete se upućuje na njih – nisu dio ovog pregleda.

 

Što ponijeti na pregled?

Na pregled hematologa potrebno je donijeti sljedeće:

• sve ranije nalaze krvne slike i druge laboratorijske nalaze
• otpusna pisma ili nalaze drugih specijalista (ako postoje)
• popis lijekova koje dijete trenutno koristi
• preporuku specijalista koji je uputio dijete
• Savjet: ako imate puno nalaza, složite ih kronološki za lakše snalaženje te da liječnik može vremenski procijeniti razvoj stanja.

Napomena: Za pregled nije potrebna uputnica niti zdravstvena iskaznica.

 

Uloga roditelja

Roditelj je prisutan tijekom cijelog pregleda te ima važnu ulogu u razgovoru s liječnikom, odnosno davanju informacija o simptomima, dosadašnjem liječenju i obiteljskoj povijesti bolesti.

Kad je dijete mlađe, važan je i pri fizikalnom aspektu pregleda – drži dijete i smiruje ga (posebno kod palpacije, koja nije bolna, ali manja djeca mogu biti nemirna).

Roditelj može liječnika pitati sve što ga zanima kako bi se bolje upoznao s djetetovim stanjem i nalazom te liječnik s njim u suradnji napravio daljnji terapijski plan.

 

Nakon pregleda

Nakon fizikalnog pregleda djeteta te procjene simptoma i učinjenih nalaza, liječnik može utvrditi da je sve u redu i da dijete ne treba liječenje (moguće samo praćenje) ili postaviti radnu dijagnozu – privremenu (početnu) dijagnozu koja se treba potvrditi ili isključiti dodatnim testovima.

U tom slučaju:

• dijete se upućuje na dodatne analize (vađenje krvi za hematološke i biokemijske pretrage, citološke pretrage, ultrazvuk)
• propisuje se terapija i zakazuje kontrolni pregled

 

Dobna ograničenja

Za pregled nema dobnog ograničenja. Dječji hematolog pregledava djecu od novorođenačke dobi do punoljetnosti (18 godina).

 

Cijena

Više o cijenama usluga možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Sabol ili nas možete kontaktirati telefonski na broj: +385 1 6190 080 ili putem maila upiti@poliklinika-sabol.hr za više informacija. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.

 

Česta pitanja