Pregled madeža kod djece

Madeži se tijekom djetinjstva mijenjaju kako dijete raste i razvija se.
Premda je većina madeža kod djece bezopasna, redovito praćenje kroz preglede pomaže uočiti bilo kakve promjene na vrijeme, odnosno razlikovati normalne razvojne promjene od potencijalno rizičnih.
Pregled madeža namijenjen je preventivnom praćenju svih madeža koje dijete ima, ali posebno ako vas zabrinjava izgled određenog madeža.
Kada dovesti dijete na pregled madeža?
Pregled madeža za dijete preporučuje se u sljedećim situacijama:
- madež koji se promijenio – asimetrični izgled, nepravilni rubovi, promjena u boji, veličini ili teksturi
- Madež kojeg dijete ima od rođenja ili rane dobi (kongenitalni nevus)
- madež koji je drugačiji od ostalih („ružno pače”)
- madež koji svrbi, krvari ili je osjetljiv na dodir
- novi madež koji brzo raste
- dijete ima puno madeža – želite preventivni pregled
- dijete je svjetlije puti i/ili ima povijest opeklina od sunca
- u obitelji postoji povijest melanoma ili atipičnih madeža i drugih tumora kože
- preporuka pedijatra ili drugog liječnika
Kako izgleda pregled?
- Pregled započinje razgovorom s roditeljem; liječnik će vas upitati o obiteljskoj povijesti bolesti, izloženosti djeteta suncu, je li bilo promjena na madežima.
- Zatim slijedi pregled svih madeža – liječnik ne pregledava samo madež koji vas zabrinjava ili koji ćete pokazati.
- Pri pregledu se koristi dermatoskopom – instrumentom koji „oponaša” povećalo, što znači da povećava površinu koja se pregledava do 10x te ju intenzivno osvjetljava (dermatoskopija). Dermatoskopija se radi tako da liječnik bezbolno prisloni dermatoskop na svaki madež. Digitalna dermatoskopija omogućuje i fotografiranje madeža za usporedbu na budućim pregledima.
- Na kraju liječnik objašnjava nalaz te daje preporuke.
- Trajanje pregleda ovisi o broju madeža koje dijete ima. Što je više madeža, pregled traje duže.
Dermatoskopija – što je to?
Dermatoskopija je metoda promatranja promjena na koži (npr. madeža) pomoću dermatoskopa, instrumenta koji povećava površinu koja se pregledava do 10x te ju intenzivno osvjetljava radi prikaza promjena koje nisu vidljive golim okom.
Radi se tako da liječnik prisloni dermatoskop na madež – potpuno je bezbolno, a dijete može osjetiti samo lagani pritisak na koži. Osim uz kontakt, može se izvesti i beskontaktno s dermatoskopom s unakrsno polariziranim osvjetljenjem.
Dermatoskop pomaže procijeniti je li madež u redu ili treba dodatnu pozornost.
Digitalna dermatoskopija omogućuje i fotografiranje madeža za usporedbu na budućim pregledima. Korisna je za praćenje madeža kroz dulje vrijeme.
Što se očekuje od djeteta?
Dijete treba biti spremno skinuti odjeću da liječnik može pregledati cijelo tijelo. Tijekom pregleda može samo mirno stajati/sjediti dok liječnik pregledava. Kod manje djece roditelj pomaže i drži dijete.
Napomena: Madeži mogu biti i na mjestima koja djeca smatraju „privatnima” (stražnjica, prepone). Zbog toga savjetujemo da unaprijed objasnite djetetu da će liječnik možda morati pogledati i ta područja.
Uloga roditelja
Roditelj je prisutan tijekom cijelog pregleda. Na početku je važno da da sve potrebne informacije liječniku: obiteljska povijest bolesti, izloženost djeteta suncu, promjene koje je primijetio.
Za pregled pomaže pri svlačenju djeteta, a ako je dijete manje, drži ga i smiruje tijekom pregleda.
Priprema za pregled
Prije pregleda madeža potrebno je slijediti nekoliko uputa.
Na dan pregleda:
- očistiti kožu uobičajenim higijenskim mjerama
- ne nanositi na kožu: kreme, masti, losione, ulja
- odjenuti dijete u odjeću koju je lako skinuti (pregled cijelog tijela)
Također savjetujemo da unaprijed pripremite dijete te mu objasnite da će liječnik pregledati sve madeže na tijelu. Naglasiti mu da pregled ne boli. Starijoj djeci napomenuti da će se morati skinuti do donjeg rublja.
Fotodokumentacija i praćenje
Liječnik može prema potrebi fotografirati i dokumentirati određeni madež ili više njih kako bi pratio kroz vrijeme. To je posebno korisno za djecu s puno madeža ili atipičnim madežima.
U skladu s nalazom reći će treba li i kada doći na kontrolni pregled.
Koliko često na kontrolu?
Ovisno o stanju i broju madeža, liječnik će preporučiti interval pregleda – može biti za godinu dana, a može biti i ranije ako treba pratiti određeni madež.
Što ako liječnik nađe nešto sumnjivo?
Većina je madeža kod djece bezopasna. Ako se tijekom pregleda ipak uoči neki madež koji liječnik želi dodatno pratiti, ni to ne znači da se sigurno radi o nečem lošem. U tom slučaju liječnik će objasniti daljnje korake. U slučaju promjene madeža kod djeteta dermatolog će preporučiti kirurško uklanjanje/ biopsiju uz patohistološku analizu uklonjene promjene.
Cijena
Više o cijenama usluga možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Sabol ili nas možete kontaktirati telefonski na broj: +385 1 6190 080 ili putem maila upiti@poliklinika-sabol.hr za više informacija. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.
Česta pitanja
Je li pregled bolan?
Ne, pregled je potpuno bezbolan. Dermatoskop se samo lagano prisloni na kožu.
Koliko traje pregled?
Trajanje ovisi o broju madeža. Što više madeža dijete ima, pregled traje duže.
Mora li se dijete potpuno svući?
Da, za temeljit pregled madeža liječnik treba vidjeti cijelo tijelo, posebno jer madeži mogu nastati i na mjestima slabije izloženima suncu (prepone, glutealna regija itd.). Na tim „skrivenim” mjestima promjene madeža mogu se kasnije uočiti pa je važno redovito ih pratiti.
Dijete može ostati u donjem rublju.
Pregledavaju li se samo madeži koje ja pokažem?
Ne, liječnik pregledava sve madeže na cijelom tijelu, ne samo one koje vi označite. Vi svakako možete pokazati one koji vas brinu.
Snimaju li se svi madeži?
Ne nužno. Fotodokumentacija se radi prema potrebi – za madeže koje treba pratiti kroz vrijeme.
Zašto moje dijete ima toliko madeža?
Broj je madeža individualan te ovisi o genetici i izloženosti suncu. Djeca svijetle puti i sa većim brojem madeža, te djeca koja su zadobila sunčane opekline imaju veći rizik za nastanak tumora kože u odrasloj dobi te se preporučuje pregled pedijatrijskog dermatologa.
Koliko često treba dolaziti na pregled?
Ovisi o nalazu i broju madeža. Liječnik će preporučiti interval – obično jednom godišnje za preventivni pregled, a ako postoji madež koji treba pratiti, kontrola može biti i ranije.

