Radiofrekvencijsko uklanjanje kožnih promjena
Meki fibromi, spider angiomi i piogeni granulomi česte su dobroćudne promjene kod djece.
Radiofrekvencijsko uklanjanje jedna je od metoda koja se koristi za njihovo liječenje. Uklanjanje može predložiti pedijatar nakon prethodnog dermatološkog pregleda.
Za svaku vrstu promjene potrebno je individualno procijeniti potrebu za zahvatom i odrediti odgovarajući način liječenja.
Što je radiofrekvencijsko uklanjanje kožnih promjena?
Radiofrekvencija je jedna od najpreciznijih i za djecu najugodnijih metoda uklanjanja benignih kožnih promjena. Radi na principu primjene visokofrekventne električne energije koja se pretvara u toplinu. Uslijed zagrijavanja dolazi do „isparavanja” tkiva koje želimo ukloniti te se istovremeno zatvaraju (koaguliraju) krvne žile.
U Sabolu radimo s naprednim uređajem SURTRON HF koji ima sustav sigurnosnog praćenja kontakta s kožom. On automatski gasi uređaj ako se izgubi idealan kontakt s djetetovom kožom, čime se uklanja rizik od neželjenih oštećenja kože.
Koje se promjene mogu tretirati kod djece?
Radiofrekvencijom se mogu tretirati:
- meki fibromi – dobroćudni (benigni) tumori kože koji izgledaju kao mekani „privjesci” na koži ili malo tamnije izrasline. Najčešće se uočavaju na vratu i pod pazuhom, a učestalost im raste ulaskom u pubertet.
- spider angiomi – vaskularna lezija u koži koja izgleda kao crvena točkica iz koje se šire sitne crvene linije nalik na paukovu mrežu. Najčešće se javljaju na licu i rukama kod djece između 2 i 10 godina.
- piogeni granulomi – dobroćudni vaskularni tumor kože i sluznica koji izgleda kao sjajna crvena kvržica. Iznimno lako i obilno prokrvari na najmanji dodir ili udarac, pa se zbog toga posebno pazi pri izboru metode uklanjanja. Kod djece se najčešće stvaraju na prstima ruku, licu, usnama ili vlasištu.
Kako se procjenjuje je li promjena prikladna za zahvat?
Svaka dobroćudna promjena ne zahtijeva automatski uklanjanje. Je li zahvat potreban, procjenjuje pedijatar na dermatološkom pregledu.
Pregled uključuje razgovor i detaljan pregled izrasline, po potrebi dermatoskopom (optičkim uređajem koji služi kao povećalo). Važne su informacije o tome kada se promjena pojavila, raste li, je li krvarila ili izazvala svrbež i bol.
Važne su i karakteristike promjene: vrsta, veličina i dubina, broj i položaj. Položaj može biti ključan jer mjesta stalnog trenja (poput vrata i prepona) zahtijevaju drugačiji pristup.
Dob i suradljivost djeteta među odlučujućim su čimbenicima jer dijete mora moći mirno sjediti nekoliko sekundi tijekom zahvata. Ako se procijeni da bi zahvat bio teško podnošljiv, preporučuje se pričekati da dijete poraste.
Kada je potreban drugi način uklanjanja?
Drugi način uklanjanja može biti potreban ako se pregledom ili dermatoskopijom ustanovi da je promjena sumnjiva i da je potrebna patohistološka analiza koja će isključiti mogućnost zloćudnosti. Za analizu je neophodno da se uzorak tkiva sačuva, stoga se, ako je analiza potrebna, ne provode destruktivne metode uklanjanja koje uništavaju tkivo.
U slučaju sumnjive promjene planira se biopsija ili kirurška ekscizija.
Kako izgleda zahvat?
- Pregled: Dermatolog vizualno i opipom pregledava kožnu promjenu. Po potrebi se radi dermatoskopija za detaljniju procjenu.
- Objašnjenje i planiranje zahvata: Roditeljima se komunicira zašto je zahvat potreban i kako će izgledati. U skladu s dobi djetetu objasnimo što će osjetiti (mlađoj djeci kroz igru).
- Zahvat: Nakon pripreme mjesta koje će se tretirati i aplikacije lokalne anestezije dermatolog prilagođava elektrodu i način rada uređaja. Radiofrekvencijsko uklanjanje traje svega nekoliko sekundi. Neposredno nakon zahvata rana se ponovno dezinficira, nanosi se antibiotsko sredstvo te se zaštićuje flasterom.
- Upute: Nakon zahvata roditelji dobiju jasne smjernice kako njegovati tretiranu kožu i dogovori se kontrolni pregled.
Koja se anestezija koristi i boli li postupak?
Za manje i površinske zahvate može se koristiti anestetska krema, a za veće, dublje ili osjetljivije promjene lokalna anestezija. Tijekom injekcije će dijete osjetiti kratkotrajan ubod ili peckanje.
Nakon odgovarajuće anestezije zahvat u pravilu nije bolan.
Kako izgleda oporavak i njega kože?
Nakon zahvata su mogući blago crvenilo i otečenost te blago žarenje. Očekuje se i stvaranje krastice.
Čišćenje i zaštita rane: Prvih nekoliko dana nakon zahvata tretirano mjesto mora se održavati čistim kako bi se spriječila infekcija. Jednom do dvaput dnevno ranu očistite antiseptikom i zamijenite gazu/flaster. Izbjegavati dugotrajno namakanje rane. Flaster mijenjajte svaki dan nakon čišćenja ili češće ako se zaprlja ili namoči.
Unutar dan ili dva nakon zahvata na mjestu rane stvorit će se mala, tamnija krastica. Nju nikako ne čupati ili guliti. Sama će od sebe omekšati i otpasti unutar 7 do 10 dana.
Zaštita od sunca: Čim krastica otpadne, to mjesto treba štititi od sunca i mazati dječjim zaštitnim faktorom SPF 50+. Takva zaštita preporučuje se provoditi nekoliko mjeseci nakon zahvata.
Povratak djeteta svim aktivnostima individualan je i procjenjuje ga liječnik na temelju cijeljenja kože.
Mogu li ostati ožiljak ili promjena boje kože?
Nakon radiofrekvencije su mogući ožiljak i promjene pigmentacije. Od nuspojava su također mogući krvarenje ili infekcija.
U slučaju da se krvarenje ne zaustavlja, djetetu raste bol, širi se crvenilo ili primjetite neke druge znakove infekcije, treba se javiti liječniku.
Je li dovoljan jedan zahvat?
Kod brojnih benignih promjena jedan zahvat može biti dovoljan, ali ponekad je potreban dodatni tretman. Odluka o ponovnom zahvatu ovisi o tome kako izraslina reagira na liječenje i gdje se nalazi. Također se uzima u obzir kako je dijete podnijelo prethodni zahvat i koliki je rizik od ožiljka ili pigmentacijskih promjena.
Rizik od ponovne pojave izrasline ovisi o vrsti. Neke se vraćaju vrlo rijetko (fibromi i spider angiomi), dok su neke sklonije ponovnoj pojavi (npr. piogeni granulomi).
Cijena
Više o cijeni usluge možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Sabol ili nas možete kontaktirati telefonski na broj: +385 1 6190 080 odnosno e-poštom upiti@poliklinika-sabol.hr za više informacija. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.
Česta pitanja
Može li se radiofrekvencija koristiti kod male djece?
Za zahvat je važno da dijete bude suradljivo i mirno, stoga, ako je dijete malo i to nije moguće izvesti, valja pričekati da poraste.
Uklanjaju li se ovom metodom madeži kod djece?
Ne, medicinski indicirano uklanjanje madeža provodi se kirurški.
Šalje li se uklonjena promjena na patohistološku analizu?
To ovisi o vrsti promjene. Piogeni granulomi šalju se na analizu, dok za fibrome i angiome to ovisi o procjeni liječnika.
Može li se promjena ponovno pojaviti?
Rizik od ponovne pojave izrasline ovisi o vrsti. Neke se vraćaju vrlo rijetko (npr. fibromi i spider angiomi), dok su neke sklonije ponovnoj pojavi (npr. piogeni granulomi).
Kada se dijete može vratiti sportu ili plivanju?
To ponajviše ovisi o mjestu zahvata i brzini cijeljenja kože. Obično treba pričekati barem 3 do 5 dana, a ako je promjena bila veća, i do 10 dana.
Kolika je cijena zahvata?
Cijenu zahvata možete provjeriti u cjeniku.
