Važnost provjere sluha nakon učestalih infekcija uha kod djece

Slabiji sluh karakterističan je simptom upale srednjeg uha kod djece, koja najčešće nastaje kao komplikacija prehlade ili druge upale gornjega dišnog sustava. Neka djeca osobito su sklona širenju upale na uho, a u hladnijem dijelu godine zbog čestih virusnih infekcija ta problematika dodatno dolazi do izražaja. Premda načelno prolazan, oslabljen sluh u određenim okolnostima i u neke djece ne uspijeva „proći”, već postane trajnija komplikacija s mogućim posljedicama. U nastavku objašnjavamo kako česte infekcije uha mogu utjecati na sluh i kakvu važnost, s obzirom na to, ima provjera sluha kod djece.

 

Kako upala uha utječe na sluh?

Što se zapravo događa u uhu tijekom upale? U pozadini je uvijek disfunkcija Eustahijeve tube, cjevčice koja spaja srednje uho s nosnim ždrijelom, čija je uloga drenaža tekućine i izjednačavanje tlaka u srednjem uhu s vanjskim tlakom. Upala uha nastaje tako što tijekom infekcije gornjega respiratornog sustava (sluznice nosa, sinusa ili nosnog ždrijela) dolazi i do upale Eustahijeve tube, što uzrokuje negativan tlak u srednjem uhu i otežava drenažu, dok otečena sluznica pojačano luči sekret koji se nakuplja i postaje plodno tlo za razvoj bakterija.

Nakupljena tekućina može biti gusta ili rjeđa te bistra ili gnojna, ovisno o vrsti i trajanju upale, a oslabljuje sluh tako što otežava vibracije bubnjića i slušnih koščica kojima se prenosi zvučna energija do unutarnjeg uha. Rezultat je toga blag ili umjeren gubitak sluha, što ovisi o gustoći tekućine. Gusta tekućina može kod djeteta oslabiti sluh i do 50 %.

 

Kakve posljedice mogu imati učestale upale uha?

Nakon akutne upale tekućina u šupljini srednjeg uha može se zadržati i do mjesec dana nakon upale (u 20 % djece ostaje i nakon dva mjeseca), što znači da u određenom postotku tijekom toga razdoblja ostaje prisutna i nagluhost. Iako se većina djece potpuno oporavi, problem nastaje kada dijete opetovano razvija nove infekcije prije nego što dođe do potpunog izlječenja. U tom je slučaju tekućina u srednjem uhu prisutna duže vrijeme, a s njome i oslabljen sluh.

Jednako tako slabiji sluh kod djece može uzrokovati tekućina u uhu bez znakova infekcije, koja se naziva upala uha s izljevom ili sekretorni otitis media. Ako traje duže od tri mjeseca, smatra se kroničnim, a u njegovoj pojavi može imati ulogu niz čimbenika: neadekvatno liječena prethodna upala uha, povećani adenoidi, pasivno pušenje, alergije. Najvažniji je čimbenik sama anatomska građa Eustahijeve tube koja je u sve djece šira i horizontalnija nego u odraslih te stoga sklonija poremećaju funkcije.

Česte upale uha u periodu od prve do treće godine života i slabiji sluh kao njihova posljedica mogu negativno utjecati na djetetov razvoj slušanja i govora. Dijete uči jezik i govor prvenstveno slušajući govor drugih ljudi, a prvih nekoliko godina ključno je za taj proces.

Konačno, česte upale i kronični sekretorni otitis mogu dovesti do dugoročnih posljedica, kao što je oštećenje struktura srednjeg uha i trajno oštećenje sluha.

 

Zašto je važna provjera sluha?

Velik problem učestalih upala uha jest što, kada jednom izađu iz svoje akutne faze s očitim simptomima, zaostali gubitak sluha, kao i razvoj kroničnog sekretornog otitisa, dugo mogu proći nezapaženo. Zato je izuzetno važno da roditelji nakon preboljene jedne ili više infekcija uha primijete znakove kao što je slabija pažnja ili odazivanje kod djeteta, nesporazumi u komunikaciji, potreba za povećanjem glasnoće medijskih sadržaja, problemi s ponašanjem (npr. povučenost, razdražljivost) i lošiji rezultati u školi. Kod male djece može biti još veći izazov uočiti smetnje sluha, pa valja obratiti pozornost je li dijete nesigurno u slušanju na udaljenosti većoj od jednog metra te na usporen razvoj govora.

Čak i ako dijete nužno ne pokazuje neki od navedenih znakova, česte upale uha razlog su za pregled otorinolaringologa kako bi se ustanovili čimbenici zbog kojih nastaju, ali i kako bi se procijenila potreba za provjerom sluha.

 

Kako izgleda provjera sluha kod djece?

U Poliklinici Sabol audiološka obrada djece starije od 6 mjeseci sastoji se od kliničke provjere reakcija djeteta na zvukove u slobodnom prostoru, timpanometrije, ispitivanja evocirane otoakustičke emisije i, u slučaju potrebe, ispitivanja slušnih evociranih potencijala. U djece s razvijenim govorom ispitujemo razumljivost izoliranih riječi na različitim udaljenostima, a ukoliko surađuju i tonalnu audiometriju.

Ako postoji sumnja na usporen razvoj govora, savjetuje se pregled logopeda.

Za više savjeta i pregled javite nam se s povjerenjem na mail: upiti@poliklinika-sabol.hr ili putem telefona: +385 1 619 00 80.