Sinusne infekcije kod djece: Kada prehlada postane ozbiljnija?

Sinusne infekcije, češće u jesen i zimu, obično nastaju kao posljedica infekcije gornjih dišnih puteva. Upala sinusa (sinusitis) događa se kada oticanje sluznice nosa blokira ušća sinusa, smanji opskrbu sinusa kisikom i onemogući normalnu drenažu sluzi. Rezultat je toga oticanje sluznice sinusa, nakupljanje gustog sekreta i rast mikroorganizama.

Simptomi sinusitisa u prvih 10 dana smatraju se prehladom i obično prolaze spontano. Međutim, ako potraju duže od tjedan dana ili se pogoršaju, mogu upućivati na sekundarnu bakterijsku infekciju. Kako prepoznati da je obična viroza ili prehlada kod djeteta postala ozbiljnija, pročitajte u nastavku.

Kako prepoznati upalu sinusa kod djece?

Akutni sinusitis, ili rinosinusitis budući da uključuje i upalu sluznice nosa, obilježava začepljenje nosa i curenje nosa, bol u licu, glavobolja, kašalj i slabljenje ili gubitak mirisa. Navedeni simptomi smatraju se normalnim tokom prehlade dok je njihovo trajanje unutar 10 dana.

Na bakterijski sinusitis ukazuju:

• kontinuirano prisutni simptomi prehlade tijekom 10 dana, nakon čega se javi pogoršanje – visoka temperatura, jaka bolnost u licu, gnojni sekret iz nosa
• simptomi koji nastupe naglo s visokom temperaturom i gnojnim sekretom iz nosa
• stanje koje se ponovno pogorša oko 10. dana nakon privremenog poboljšanja

U navedenim slučajevima potreban je pregled liječnika kako bi se isključila sekundarna bakterijska infekcija ili propisala antibiotska terapija.

Valja napomenuti i da sinusi nisu jednako razvijeni u svim životnim razdobljima. Maksilarni sinusi rastu do adolescencije, sfenoidni se potpuno razviju oko osme godine života, a frontalni se pojavljuju oko sedme ili osme godine i završe razvoj do puberteta. Upala sinusa kod djece obično zahvaća maksilarne i etmoidne sinuse smještene s obiju strana nosa, pa se bolnost javlja u tom dijelu lica. To znači i da odsutnost bola u području čela (karakteristična za sinusitis u odrasloj dobi) nije znak da dijete nema upalu sinusa, ali i da glavobolja, karakteristična za prehladu, ne mora nužno ukazivati na sinusitis.

Trajanje je akutnog sinusitisa od 12 do mjesec dana, nakon čega može prijeći u subakutnu fazu u trajanju do 12 tjedana, s manje izraženim simptomima i razdobljima privremenog poboljšanja.

Kako se dijagnosticira upala sinusa?

Za dijagnozu je najčešće dovoljan klinički pregled tijekom kojega se uočava gnojni sekret u nosu. Za potvrdu se može načiniti i CT snimanje, no zbog zračenja se radi samo kod djece s kroničnom upalom ili komplikacijama.

Bakterijska infekcija potvrđuje se laboratorijskim pretragama krvi koje pokazuju povišene upalne parametre (leukociti i CRP). Najčešći su uzročnici bakterijske akutne i subakutne upale Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Bakterijska komplikacija virusne infekcije javlja se u manje od 13 % djece.

Kako se liječi akutna upala sinusa?

Virusna infekcija sinusa kod djece najčešće se rješava sama, a s pomoću metoda koje će ublažiti tegobe. Preporučuje se ispiranje nosa fiziološkom otopinom za olakšavanje disanja te sprječavanje širenja upale na uho. Za bolove se mogu primijeniti analgetici za djecu na usta ili u obliku čepića (ibuprofen, paracetamol).

Ako dijete ne pokazuje spontano poboljšanje nakon tjedan dana ili se simptomi pogoršaju, potreban je pregled liječnika. Bakterijska infekcija liječi se antibiotikom.

Kronična upala sinusa kod djece

Kronični sinusitis stanje je dugotrajne upale sluznice nosa i sinusa (duže od tri mjeseca), a smatra se da je uzrok multifaktorski, odnosno što god pridonosi blokadi ušća i neadekvatnoj drenaži sinusa ima ulogu u kroničnoj upali.

Neki su od anatomskih čimbenika devijacija septuma, nosni polipi, povećani adenoidi i patologije nosnih školjki, a drugi uključuju alergijski rinitis, izloženost duhanskom dimu i gastroezofagealni refluks, tj. razna stanja koja mogu dovesti do iritacije i oticanja sluznice nosa.

Simptomi kroničnog sinusitisa manje su specifični od akutnog te stoga teži za razlikovanje od drugih upalnih bolesti nosne sluznice, no uglavnom uključuju začepljenost nosa s gnojnim sekretom, slijevanje sekreta iz nosnog ždrijela u ždrijelo, bolnost lica i kašalj.

Takve dugotrajne tegobe zahtijevaju pregled otorinolaringologa u sklopu kojega će se postaviti dijagnoza te utvrditi čimbenici kronične upale. Liječenje uključuje primjenu antibiotika, kortikosteroidnih sprejeva za nos, fiziološke otopine i antihistaminika ako postoji alergijska komponenta. Rjeđe, kada konzervativno liječenje ne pokazuje rezultate, izvodi se operativni zahvat kojim se rješava uzrok upale ili vrši ispiranje i potiče drenaža sinusa.

Neliječeni kronični sinusitis kod djece može uzrokovati neželjene komplikacije, kao što je širenje upale na orbitu (očnu šupljinu), središnji živčani sustav ili kosti glave. Osim krajnjih komplikacija, kronična upala sinusa sa svojim simptomima može znatno smanjiti kvalitetu života djeteta.

Za više savjeta i preglede možete nas kontaktirati telefonski na broj: +385 1 6190 080 ili putem maila upiti@poliklinika-sabol.hr. Za direktne rezervacije termina kliknite na link.