Sistematski pregled adolescenta

Sistematski pregled adolescenta preventivni je pedijatrijski pregled u razdoblju s izraženim tjelesnim, mentalnim i društvenim promjenama – kada osoba stvara temelje za ulazak u svijet odraslih. 

Upravo u tom razdoblju djeca imaju manje redovnih pregleda, pa sistematski može biti prilika za personalizirano medicinsko savjetovanje. 

Također pruža prostor za povjerljiv razgovor, pitanja o mentalnom zdravlju, navikama, cijepljenju, sportu, kao i daljnjoj zdravstvenoj skrbi.

• Dob: namijenjeno adolescentima do navršene 18. godine života
• Privatnost: moguć je razgovor s pedijatrom nasamo
• Screening mentalnog zdravlja: uglavnom kroz ciljana pitanja pedijatra
• Cijepljenje: uključuje savjetovanje o HPV cjepivu
• Sport: prema indikaciji upućivanje specijalistu medicine rada i sporta ili dječjem kardiologu
• Trajanje pregleda: 30 – 60 minuta
• Treba li priprema/laboratorij: ne

 

Kome je pregled namijenjen i kada se preporučuje

Pregled je namijenjen svim adolescentima do 18. godine života. Preporučuje se:

• kada adolescent ili roditelj trebaju stručno, personalizirano savjetovanje o nekom aspektu zdravlja ili zdravlju općenito
• kada postoje pitanja o mentalnom zdravlju, spavanju, prehrani, navikama ili socijalnim odnosima
• kada roditelji žele preventivno razgovarati o temama koje se često ne otvaraju u kraćim medicinskim pregledima
• prije intenzivnijeg bavljenja sportom ili ako postoje tegobe
• kada se planira cijepljenje, posebno protiv HPV-a
• pred prijelaz iz pedijatrijske skrbi u medicinu odraslih

Iako većina adolescenata uspješno svladava izazove ovoga razdoblja, neki su pod povećanim rizikom za određene poremećaje, poput poremećaja prehrane, spavanja ili ovisnička ponašanja. Određeni dio, češće srednjoškolci, mogu biti skloni depresiji i anksioznosti. 

Pregled za adolescente kroz razgovor se dotiče navedenih tema kako bi se na vrijeme uočili eventualni problemi te tinejdžera usmjerilo prema odgovarajućoj podršci ili daljnoj obradi.

 

Privatnost i povjerljivost u razgovoru s adolescentom

Razgovore s adolescentima vodimo s posebnom pažnjom te dajemo mogućnost privatnosti i ostavljanja prostora djetetu. To znači da svako dijete ima mogućnost razgovarati s pedijatrom nasamo (od dobi kada to može i želi). Cilj je da adolescent stekne osjećaj povjerenja u liječnika te u njemu nađe podršku i razumijevanje neovisno o prirodi problema.

Valja napomenuti da ako je adolescent ugrožavajućeg ponašanja za sebe i/ili okolinu, to uvijek komuniciramo s roditeljem/skrbnikom. Primjerice, sklonost nasilnom i agresivnom ponašanju, prijetnje da će izvršiti samoubojstvo ili raniji pokušaji samoubojstva, kao i zloupotreba droga. Takve situacije nalažu uključivanje roditelja i stručne psihološke pomoći.

 

Screening mentalnog zdravlja i rizičnih ponašanja

Mentalno zdravlje

Screening odnosno probir mentalnog zdravlja provodimo kroz klinički razgovor tako da pedijatar postavlja ciljana pitanja o npr. raspoloženju, strahovima i simptomima anksioznosti, spavanju i razini energije, odnosima s obitelji i vršnjacima, školskim obvezama i stresu.

Poseban je fokus na temama vezanim uz poremećaje prehrane, poremećaje spavanja, ovisnička ponašanja, depresiju i anksioznost. 

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da oko polovice svih mentalnih poremećaja započinje do 14. godine života, pri čemu mnogi slučajevi ostaju neprepoznati i neliječeni. Upravo stoga preventivni pregled u adolescenciji ima važnu ulogu u ranom prepoznavanju emocionalnih i psihičkih poteškoća tinejdžera.

Ako pedijatar uoči odstupanje, osobito ozbiljnije, dijete upućujemo na procjenu kliničkom psihologu ili psihijatru.

Rizična ponašanja

Kroz razgovor nastojimo nenametljivo ispitati izloženost i sklonost korištenju sredstava ovisnosti. U to spadaju droga, alkohol, upotreba ekrana, računalne igre, društvene mrežama te razni oblici klađenja.

 

Preventivno savjetovanje i cijepljenje

Preventivno savjetovanje u sklopu pregleda uključuje i razgovor o cijepljenju. U ovom razdoblju poseban je fokus na cijepljenju protiv HPV-a, koje se tipično preporučuje između 11. i 14. godine života, odnosno između 5. i 8. razreda osnovne škole.

Većina spolno aktivnih osoba tijekom života dođe u kontakt s nekim tipom HPV-a. Neki od tipova povezani su s rizikom od nastanka raka vrata maternice (najvažnija povezanost), raka anusa, raka penisa, raka stidnice i rodnice te određenih karcinoma područja glave i vrata. Zbog toga je idealno vrijeme za cijepljenje prije stupanja u spolne odnose.

Zasad ne spada u obavezna cjepiva u RH, ali je široko dostupno i cijepljenje se preporučuje.

Također se rutinski preporučuje cijepljenje protiv meningokoka skupina A, C, W i Y (MenACWY) u dobi od 12 do 18 godina. Meningokokno cjepivo koristi se već od dojenačke dobi, no također i prije ulaska u srednju školu ili povećanog bivanja u kolektivima (npr. studentski dom).

 

Sport, srce i kada treba dodatna obrada

Pregled za adolescenta nije isto što i sportski sistematski pregled. Sportski pregledi obavljaju se u Specijalističkoj ordinaciji medicine rada i sporta gdje se procjenjuje zdravstvena sposobnost za bavljenje odabranim sportom. 

U slučaju odstupanja nalaza ili sumnje na tegobe sa srcem, djeca se upućuju kardiologu i rade se detaljne pretrage: uzimanje anamneze, kardiološki pregled djeteta, EKG, UZV srca, EKG holter (24-satno snimanje EKG-a), po potrebi ergometrija i dodatna laboratorijska dijagnostika.

Svoj djeci, a osobito onoj koja se redovito ili profesionalno bave sportom, preporučuju se redovni preventivni pregledi i pedijatra i specijalista medicine rada i sporta.

 

Prijelaz u medicinu odraslih (tranzicija)

Osobe se vode pod pedijatrijsku skrb od dojenačke dobi do punoljetnosti, odnosno do navršene 18. godine života. 

Prije navršene 18. godine komunicira se prijelaz u „medicinu za odrasle”.

 

Što ponijeti na pregled

Na pregled bi trebalo ponijeti prethodnu medicinsku dokumentaciju (nalazi, otpusna pisma, specijalistički pregledi) i popis lijekova, ako se koriste. 

Pripremiti popis lijekova ako je propisana kakva terapija.

 

Nakon pregleda: mogući ishodi

Pregledom, odnosno razgovorom i savjetovanjem dobit ćete:

• individualne preporuke vezane uz tjelesno i mentalno zdravlje vašeg adolescenta
• savjetovanje o cijepljenju, posebno HPV cjepivu
• preporuke za obradu kod psihologa ili psihijatra ako postoji sumnja na psihičke poteškoće
• preporuku za dodatne pretrage ili preglede (npr. specijalistu medicine rada i sporta, dječjeg kardiologu i dr.)

 

Cijena

Više o cijenama usluga možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Sabol. Za dodatna pitanja o sistematskom pregledu ili rezervaciji termina obratite nam se putem našeg kontakt-obrasca ili pozivom na broj 01/ 619 00 80.

 

Česta pitanja