Kako prepoznati i liječiti visoku temperaturu kod djeteta?

Visoka temperatura česta je pojava u dječjoj dobi i jedan od glavnih razloga posjeta pedijatrijskim ambulantama. Može se reći da svako dijete s vremena na vrijeme dobije temperaturu. U prisustvu infekcije ona je način na koji se organizam bori protiv mikroorganizama, a u većine febrilne djece radi se o blagim virusnim infekcijama koje prolaze unutar nekoliko dana. Ipak, radi opreza i rane detekcije ozbiljnog stanja visoku temperaturu valja na vrijeme prepoznati, pravilno započeti liječenje kod kuće te, ovisno o dobi i općem stanju djeteta, potražiti liječničku pomoć.

Što se smatra visokom temperaturom kod djece?

Visoka temperatura ili vrućica ona je iznad gornje granice normale, odnosno normalnih dnevnih varijacija koje ovise o različitim čimbenicima. Tjelesna temperatura, naime, varira s obzirom na dio dana (najniža ujutro), tjelesnu aktivnost i uzbuđenje, hranjenje (u dojenčadi se može povisiti nakon obroka i do 37,8 °C), debljinu odjeće te temperaturu prostora u kojem dijete boravi, no ne za više od pola stupnja.

Kada je riječ o granicama normale, one se ponešto razlikuju s obzirom na mjesto mjerenja. Temperatura se može mjeriti ispod pazuha, rektalno, u ustima, u uhu i na čelu.

Normalna temperatura mjerena ispod pazuha smatra se do 37,2 °C, mjerena rektalno do 37,5 °C (rektalna temperatura), a ona mjerena u uhu do 37,8 °C (timpanična temperatura). Zbog nepreciznosti mjerenja uvjetovanim uskim zvukovodom i nesigurnim očitavanjem temperature bubnjića ušni toplomjer NE preporučuje se u dojenčadi, pogotovo mlađe od šest mjeseci.

Kako prepoznati da dijete ima visoku temperaturu?

Kada dijete ima temperaturu, obično se ponaša drugačije nego inače: može biti nervozno, plačljivo, razdražljivo ili pak mirnije i tiše od uobičajenog. Čelo može biti vruće na dodir, a disanje u mirovanju brže od normalnog. Također, moguća je zimica ili znojenje te crvenilo lica. Starija djeca mogu se žaliti na glavobolju.

Poseban oprez zahtijevaju bebe ispod trećeg mjeseca, koje je odmah potrebno odvesti liječniku u slučaju vrućice. Znakovi temperature kod beba uključuju neraspoloženje, plačljivost, razdražljivost, pospanost jaču nego inače, gubitak apetita, povraćanje, treskavicu.

Što može biti uzrok visoke temperature kod djece?

Najčešći je uzrok povišene temperature kod djece virusna ili bakterijska infekcija, a najveći postotak otpada na akutne respiratorne, gastrointestinalne i urinarne infekcije.

Od neinfektivnih uzroka temperature mogu se izdvojiti:

• cijepljenje (zbog razvoja antitijela za zaštitu od uzročnika bolesti)
• dehidracija
• boravak na suncu, sunčanica

U rjeđim slučajevima povišenu temperaturu mogu izazvati imunološke, metaboličke i reumatske bolesti, alergijske reakcije ili određeni lijekovi.

Što učiniti kada dijete dobije temperaturu?

Kada se djetetu izmjeri povišena temperatura, treba povećati unos tekućine za prevenciju dehidracije, razodjenuti ga te primijeniti ostale fizikalne metode snižavanja temperature: kupanje ili tuširanje mlakom vodom i oblozi od mlake vode.

Načelno se temperatura ne treba skidati lijekovima pri minimalnom povišenju, odnosno ispod 38 °C, no u obzir treba uzeti opće stanje djeteta, odnosno ima li uz vrućicu bolove, malaksalost, smanjen apetit ili loše spava. U tom slučaju treba primijeniti antipiretik radi poboljšanja općeg stanja i smanjenja nelagode. Lijekovi su za snižavanje temperature koji se primjenjuju kod djece ibuprofen i paracetamol.

Kada dijete s temperaturom odvesti liječniku?

Djeca mlađa od tri mjeseca pod većim su rizikom od ozbiljne bakterijske infekcije, stoga novorođenčad i dojenčad mlađu od tri mjeseca s povišenom temperaturom ( >38 °C) bez odgode treba odvesti na pregled liječniku. Za vrijeme transporta važno je ne utopljavati dijete i prije pregleda, po mogućnosti, nahraniti.

Pregled liječnika zahtijeva i starije dijete od tri mjeseca koje:

• ima temperaturu višu od 40 °C
• ima temperaturu višu od 38 °C koja traje ili dolazi i odlazi duže od 3 dana
• ima porast temperature u manje od 4 sata nakon snižavanja
• je malaksalo i pospano
• izgleda nemirno i zbunjeno
• slabo uzima ili odbija hranu i tekućinu
• ima znakove dehidracije (udubljena fontanela, suhe sluznice, uvučene oči)
• uzastopno povraća i/ili ima izražene proljeve
• jako kašlje, ubrzano i otežano diše
• ima febrilne konvulzije
• je blijede, sivkaste ili plavkaste kože
• ima novonastali osip
• ima jaku glavobolju, ukočen vrat ili bolove u nogama, vratu i trbuhu

Većina febrilne djece s nekompliciranim tijekom bolesti može se liječiti fizikalnim i farmakološkim metodama kod kuće. Blage infekcije, kao i temperatura, uglavnom prolaze spontano unutar tri dana. Za to vrijeme dijete treba izuzeti iz kolektiva kako bi se spriječilo širenje infekcije na drugu djecu.

Radi opreza savjetuje se roditeljima da prate dijete pod povišenom temperaturom i ne zanemaruju bilo kakvu neuobičajenu promjenu u ponašanju.

Za više savjeta i pregled javite nam se s povjerenjem utem telefona: +385 1 619 00 80 ili na mail: upiti@poliklinika-sabol.hr.