Kako smiriti noćni kašalj kod djece?

Kašalj kod djece jedan je od najčešćih razloga zbog kojih roditelji potraže savjet pedijatra. Posebno zabrinjava ako se javi noću, kada se simptomi pojačavaju i narušavaju san.

Iako je u većini slučajeva riječ o prolaznom i bezopasnom simptomu, noćni kašalj može biti iscrpljujući za dijete i roditelje, ali ponekad može biti znak ozbiljnijeg problema.

U ovom blogu objasnit ćemo zašto djeca jače kašlju noću, koje metode roditeljima mogu pomoći da olakšaju simptome te kako prepoznati situacije u kojima kašalj može biti znak ozbiljnije bolesti.

 

Zašto djeca jako kašlju noću?

Kašalj je vrlo čest simptom infekcije dišnog sustava te jedan od najčešćih razloga odlaska pedijatru. Infekcije dišnog sustava možemo ugrubo podijeliti na infekcije gornjeg dijela i infekcije donjeg dijela dišnog sustava.

Infekcija donjeg dijela dišnog sustava je i upala pluća. Stoga kašalj nije bezazlen simptom, posebice u mlađe djece kod koje imunološki sustav nije otporan kao u odraslih.

Roditelji često primijete da njihovo dijete preko dana kašlje blaže ili povremeno, dok noću kašalj postaje češći, dugotrajan i glasniji. Razlog tome može biti:

• položaj tijela

Kada dijete leži, sekret iz nosa i sinusa lakše se slijeva niz stražnju stijenku ždrijela, što potiče refleks kašlja. Također noću se može stvoriti više sekreta.

• suhi zrak

Grijani prostori zimi i klima uređaji ljeti mogu smanjiti vlažnost sluznice dišnih puteva, pa zbog nadražaja sluznice kašalj postaje učestaliji.

• pojačana osjetljivost dišnog sustava noću

Tijekom noći tijelo smanjuje proizvodnju kortizola, hormona koji prirodno suzbija upalu i djeluje protuupalno. Zbog toga su simptomi poput kašlja ili začepljenosti nosa izraženiji noću.

• bronhijalna hiperreaktivnost

Kod djece koja su preboljela bronhiolitis ili imaju astmu, noćni kašalj često je znak osjetljivijih dišnih putova odnosno dišni putevi su više reaktivni kada se pojave neke strane čestice ili mikroorganizmi poput virusa i bakterija, pa kašalj može biti naglašeniji.

Iako u većini slučajeva noćni kašalj nastaje zbog obične prehlade ili viroze, ponekad može biti povezan s alergijama, astmom, povratom želučane kiseline iz želuca u jednjak ili kroničnim infekcijama.

Djeca u prosjeku imaju 5 do 8 prehlada godišnje, a svaka od njih može uzrokovati kašalj koji ponekad traje i do dva tjedna. S obzirom na to da im imunološki sustav tek počinje prepoznavati različite viruse, manja djeca češće obolijevaju i duže kašlju.

Kašalj se najčešće javlja zbog prehlada, viroza, iritacije dišnih puteva ili alergija, a noću je izraženiji zbog fizioloških promjena u disanju i položaju tijela.

 

Trenutne metode za smirenje kašlja noću

Kašalj je koristan refleks jer pomaže očistiti dišne puteve, međutim za vrijeme bolesti može biti izraženiji zbog preosjetljivosti dišnih puteva. U tom slučaju roditelji mogu učiniti mnogo kako bi noć prošla mirno i njihovo dijete imalo bolji san.

Vrlo je važno da dijete unosi dovoljno tekućine tijekom dana i prije spavanja, jer voda i topli napitci razrjeđuju sekret i olakšavaju iskašljavanje. Korisna je primjena hipertoničnih sprejeva te, po potrebi, dekongestiva nosa prije spavanja, jer tako dišni putevi ostaju prohodni, a manje sekreta se slijeva u grlo.

Kod manje djece može se aspirirati odnosno pokupiti višak sekreta iz nosa aspiratorom, ali nježno i umjereno kako se ne bi oštetila sluznica.

Zrak u prostoriji u kojoj dijete spava trebao bi biti dovoljno vlažan, stoga pomaže upotreba ovlaživača zraka ili jednostavnije keramička posudica s vodom na radijatoru. Ako se madrac lagano podigne ili se djetetu postavi dodatni jastuk, slijevanje sekreta smanjuje se i kašalj je manje izražen.

Starijoj djeci može se ponuditi i žličica meda u toplom čaju, jer med značajno ublažava grlobolju i smanjuje iritaciju, a samim time i ublažava kašljanje. Međutim med se nikako ne daje djeci mlađoj od godinu dana, zbog nezrelosti probavnog sustava koji nije otporan na spore bakterija koje se mogu naći u medu.

Ako je dijete nemirno zbog povišene temperature ili bolova, može se dati paracetamol ili ibuprofen u dozi prilagođenoj dobi i težini prema preporuci pedijatra. Lijekovi se daju samo za ublažavanje početnih simptoma poput povišene temperature, međutim tada je neophodan i sam pregled pedijatra koji će odlučiti o daljnjoj terapiji.

Topla kupka neposredno prije spavanja može također biti od koristi jer para vlaži dišne puteve i olakšava disanje.  Po preporuci liječnika mogu se primijeniti i sirupi protiv kašlja, mukolitici za razrjeđivanje sluzi te sirupi za suhi, podražajni kašalj.

 

Dnevne mjere i prevencija

Kako bi se smanjila učestalost i intenzitet noćnog kašlja, ali i pojava infekcija dišnog sustava, važno je voditi brigu i o čistoći te svakodnevnim navikama. Redovito pranje ruku najvažnija je mjera u sprječavanju širenja virusa, budući da se kašalj u djece vrlo često javlja upravo nakon virusnih infekcija.

Boravak na svježem zraku u prirodi tijekom dana pomaže djetetu da diše slobodnije i jača svoj imunitet. U gradu je kvaliteta zraka lošija nego na selu, stoga povremeni izlet u prirodu predstavlja pozitivnu stvar za pluća Vašeg djeteta.

Posebno je važno izbjegavati duhanski dim. Pasivno pušenje značajno pogoršava kašalj, produžuje trajanje simptoma i povećava rizik od komplikacija poput bronhitisa ili upale pluća. Stoga, djeca koja odrastaju u okruženju bez duhanskog dima imaju manje respiratornih tegoba i brže se oporavljaju nakon prehlade.

Prehrana bogata voćem i povrćem opskrbljuje dijete vitaminima i antioksidansima potrebnima za snažan imunitet i uredno uklanjanje mikroorganizama. Osiguravanje dovoljno sna i odmora jednako je važno, jer umoran organizam teže se bori s infekcijama.

Redovito otvaranje prozora prostorija u kojima dijete boravi smanjuje koncentraciju virusa i bakterija u zraku te pridonosi zdravijem okruženju.

 

Kada posjetiti liječnika?

Iako je kašalj u djece uglavnom bezopasan i prolazan, postoje situacije u kojima je nužno obratiti se pedijatru. Ako kašalj traje dulje od par dana ili se stanje pogoršava nakon što se činilo da se dijete oporavlja, svakako je potreban pregled.

Ako dijete ode spavati mirno, ali se tijekom noći probudi s naglim hroptanjem u plućima i kašljem nalik lavežu psa, treba hitno otići na pregled liječnika pedijatra jer je moguće da se radi o laringotraheitisu, poznatijem kao krup.

Također kada kašalj prati visoka temperatura, tresavica ili bolovi u prsima, dijete treba pregledati pedijatar jer uzrok tih simptoma može biti upala pluća.

Bronhiolitis koji je uzrokovan najčešće respiratornim sincicijskim virusom (RSV) jedan je od razloga zašto hitno treba posjetiti liječnika pedijatra. Karakterističan je po tome što uzrokuje nakupljanje sekreta u najužim dišnim putevima ili bronhiolama, zbog čega dijete teško diše, brzo se umara i može imati piskanje u prsima što je karakterističan zvuk koji se stvara kada zrak prolazi kroz sužene dišne puteve.

Posebnu pažnju treba obratiti na znakove otežanog disanja, a to su piskanje, ubrzano disanje i plavičaste usne jer zahtijevaju hitan pregled. Ako dijete postaje izrazito pospano, klonulo ili odbija hranu i piće, to je također znak za posjet pedijatru jer je moguće da se radi o vrlo uznapredovaloj infekciji.

U slučaju pojave krvi u iskašljaju ili povraćenom sadržaju, kao i kod sumnje na ozbiljne infekcije poput upale pluća ili krupa, potrebna je hitna dijagnostička obrada i pregled.

Noćni kašalj kod djece u većini slučajeva posljedica je obične prehlade i viroze. Iako može biti neugodan, obično ne zahtijeva posebno liječenje, nego jednostavne mjere koje roditelji mogu primijeniti kod kuće.

Dovoljna hidracija, ovlaživanje zraka, lagano povišeno uzglavlje i žličica meda za stariju djecu često su dovoljni da noć prođe mirnije.

Roditelji bi trebali biti svjesni da kašalj najčešće nije opasan i da je to ustvari prirodan obrambeni mehanizam, ali isto tako roditelji trebaju znati kada je vrijeme za pregled. 

Stoga u slučaju pojave alarmantnih simptoma kao što su visoka temperatura ili znakovi nedostatka zraka i energije, pregled pedijatra i konzultacije mogu biti ključni za sigurno liječenje i brz oporavak.

Za više informacija i rezervacije termina kontaktirajte nas telefonski na broj: +385 1 619 00 80 i putem maila: upiti@poliklinika-sabol.hr.